Wat is nierdialyse (of dialyse)

Bij nierdialyse wordt de functie van de nieren gedeeltelijk overgenomen. De nieren zuiveren het bloed van allerlei afvalstoffen. Als de nieren heel slecht functioneren, wordt het bloed niet goed gezuiverd. Het bloed moet dan kunstmatig gezuiverd worden. Dat kunstmatige zuiveren wordt nierdialyse (hemodialyse) genoemd, of kortweg dialyse.

Het onvoldoende functioneren van de nieren kan zo ver gaan, dat dit niet meer met behulp van medicijnen en een speciaal dieet is op te vangen. Er is dan sprake van terminale nierinsufficiëntie. Als de nieren op minder dan 10% van hun capaciteit werken, wordt het bloed niet meer voldoende gezuiverd. Het lichaam wordt dan langzaam vergiftigd. Als er bij ernstige nierinsufficiëntie niet wordt ingegrepen, zal de patiënt uiteindelijk zo vergiftigd worden dat deze overlijdt.

Als medicijnen en een speciaal dieet niet meer helpen, moet overgegaan worden tot nierdialyse. Dialyse kan de nierfunctie niet 100% overnemen. De zuiverende werking van nierdialyse is ongeveer gelijk aan 10% van de capaciteit van gezonde nieren.

Bij nierdialyse moeten bepaalde stoffen uit het bloed gefilterd worden. Dit kan op 2 manieren. Via een kunstnier (hemodialyse) of via buikspoeling (peritoneaal dialyse). Bij hemodialyse wordt het bloed uit het lichaam gehaald door een katheter (w.l) of een shunt.(w.l) door kunstnier geleid d.m.v een apparaat en weer terug in het lichaam gebracht.

De andere methode is via buikspoeling of peritoneaal dialyse. Hierbij laat men een bepaalde vloeistof in de buikholte lopen via een katheter (w.l.) waarna er d.m.v het buikvlies uitwisseling plaatsvindt van giftige stoffen tussen het bloed en de vloeistof. Na een tijdje laat men de vloeistof weer uit de buik lopen en is het bloed gezuiverd.

De beide methoden hebben elk hun eigen voor- en nadelen. Ieder zal voor zichzelf een afweging moeten maken welke methode het prettigst is of het meest geschikt.

Omdat dialyse maar 10% van de werking van de nieren overneemt, blijven er altijd afvalstoffen achter. Hierdoor kan de patiënt zich vaak niet optimaal voelen. Daarnaast is een dialysepatiënt vaak veel tijd kwijt aan de behandeling.

Tijd, energie, een dieet en weinig mogen drinken, zijn allemaal factoren die het leven niet aangenamer maken. Voor dialysepatiënten kan het moeilijk zijn om sociale contacten goed te onderhouden. Deze beperkingen kunnen een beletsel vormen voor een baan. Sporten en andere actieve hobbies kunnen wel in de knel komen te zitten.

Een alternatief voor nierdialyse is een niertransplantie. (w.l.) Daar zijn echter lange wachttijden voor en ook niet iedereen wil dat of is hiervoor geschikt. Bij een geslaagde niertransplantatie is de patiënt van de nierdialyse af.

>> Lees verder over dialyse via een kunstnier (hemodialyse)
>> Lees verder over dialyse via buikspoeling (peritoneaal dialyse)