Hoe werkt de bloedzuivering via dialyse technisch?

Dialyse maakt gebruik van de principes van diffusie, osmose en ultrafiltratie. Bij hemodialyse wordt het bloed in de kunstnier gescheiden van de spoelvloeistof door een half-doorlaatbaar membraam. Door diffusie en osmose verplaatsen bepaalde stoffen in het bloed zich door het membraan (van de hoge concentratie naar de lage concentratie) naar de spoelvloeistof.

Ook vocht kan aan het bloed worden onttrokken door een drukverschil aan te brengen tussen het bloed en de spoelvloeistof.Het vocht gaat vanuit het bloed door het membraan heen naar de spoelvloeistof.

Bij peritoneaal dialyse wordt het buikvlies gebruikt als membraan. Aan de ene kant van het buikvlies stroomt het bloed, aan de andere kant zit de spoelvloeistof. Afvalstoffen en vocht gaan vanuit het bloed door het buikvlies naar de spoelvloeistof.

De uitvinder van de kunstnier

De kunstnier is een uitvinding van de Nederlander Willem Johan Kolff. Prof. Dr. Kolff was tijdens zijn opleiding in Groningen diep onder de indruk geraakt van de afschuwelijke dood van een patiënt met nierontsteking. Kolff vond dat er een apparaat moest komen om overtollig ureum dat zich bij nierpatiënten ophoopt, uit het bloed te spoelen. In 1943 werd de eerste versie van de kunstnier ontwikkeld die helaas nog geen succes was. Na een aantal mislukkingen was de kunstnier in 1945 zo goed geworden, dat een patiënt die last had van tijdelijk nierfalen, helemaal herstelde.

Op de afbeelding rechts staat één van de eerste dialyse-apparaten. Dit exemplaar is uit 1946.